77 Hypertension & Anti-hypertensive drugs
⚡️ 核心考点 (30s速读)
- 核心考点：血压由心输出量（CO）和全身血管阻力（SVR）决定。高血压定义为静息状态下持续测量值 ≥ 140/90 mmHg。治疗核心是降低CO或SVR。
- 临床意义：抗高血压药物通过作用于血压调节的关键环节（如血容量、心率、心肌收缩力、血管张力）来降低血压，需根据患者具体情况选择。
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- 血压的定义与测量：血压是血液对血管壁产生的侧压力。临床上通常使用袖带在肱动脉（主动脉分支）处测量。测量值包含两个时相：收缩压（心脏收缩射血时的最高压力）和舒张压（心脏舒张时，主动脉弹性回缩维持的压力）。
- 血压的分类：根据测量值，血压可分为：正常血压（<120/80 mmHg）、高血压前期（收缩压120-139 mmHg 或 舒张压80-89 mmHg）和高血压（持续测量值 ≥ 140/90 mmHg）。
- 血压的决定因素：血压（BP）由心输出量（CO） 和全身血管阻力（SVR） 的乘积决定（BP = CO × SVR）。
- 心输出量（CO）：指心脏每分钟泵出的血量，等于每搏输出量（SV） 乘以心率（HR）。每搏输出量受血容量和心肌收缩力影响。
- 全身血管阻力（SVR）：指血液流经外周血管时遇到的阻力，主要受血管直径（管腔大小）影响。血管收缩时，SVR升高，血压随之升高。
- 高血压的病理生理与治疗靶点：高血压的发生源于上述一个或多个决定因素的异常升高。因此，抗高血压药物的作用靶点也围绕这些环节展开：
- 降低全身血管阻力（SVR）：通过扩张血管来实现。
- 降低心输出量（CO）：通过降低心率（如阻断交感神经）、降低每搏输出量（如减少血容量、减弱心肌收缩力）来实现。
📚 双语术语表 (Terminology)
| 英文术语 | 中文翻译 | 定义/解释 |
|---|---|---|
| Hypertension | 高血压 | 在静息状态下，血压持续高于正常范围（通常指≥140/90 mmHg）的病理状态。 |
| Systolic Blood Pressure | 收缩压 | 心脏收缩时，血液对动脉血管壁产生的最高压力。 |
| Diastolic Blood Pressure | 舒张压 | 心脏舒张时，动脉血管壁仍受到的压力，主要由大动脉弹性回缩维持。 |
| Cardiac Output (CO) | 心输出量 | 一侧心室每分钟射出的血液总量，等于每搏输出量乘以心率。 |
| Systemic Vascular Resistance (SVR) | 全身血管阻力 | 血液流经体循环动脉系统时所遇到的外周总阻力，主要受小动脉口径影响。 |
| Stroke Volume (SV) | 每搏输出量 | 一侧心室每次收缩所射出的血液量。 |
| Pre-hypertension | 高血压前期 | 血压水平介于正常和高血压之间（收缩压120-139 mmHg 或 舒张压80-89 mmHg），是发展为高血压的高风险状态。 |