14 Peripheral Arterial Disease Clinical Medicine

⚡️ 核心考点 (30s速读)

• 核心考点：外周动脉疾病（PAD）是下肢动脉因动脉粥样硬化等原因导致管腔狭窄或闭塞，引起肢体缺血的一组疾病。其临床表现从间歇性跛行到急性肢体缺血不等。
• 临床意义：PAD是全身性动脉粥样硬化的标志，患者发生心肌梗死、脑卒中的风险显著增高。早期识别和管理至关重要。

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• 概念1：外周动脉疾病（PAD）的定义与病理生理 外周动脉疾病主要指发生在下肢（偶尔为上肢）动脉的狭窄或闭塞性疾病。最常见的病因是动脉粥样硬化，导致血管壁形成斑块，使管腔狭窄，血流减少，远端组织供氧不足。在斑块基础上可能继发血栓形成，导致血管完全堵塞，引发急性严重缺血。

• 概念2：PAD的临床表现谱 患者的症状取决于缺血的严重程度和速度：

  1. 间歇性跛行：运动时肢体（最常见为小腿）出现疼痛、痉挛或乏力，休息后可缓解。这是PAD的典型症状。
  2. 严重肢体缺血：静息状态下也出现疼痛，伴有肢体远端溃疡、坏疽或皮肤营养性改变（如毛发脱落、趾甲增厚）。
  3. 急性肢体缺血：突发剧痛、苍白、无脉、感觉异常和运动障碍，是血管急症，需紧急处理以防肢体坏死。

• 概念3：常见的受累动脉节段 根据解剖位置，PAD好发于以下动脉节段：

  1. 主髂动脉段：腹主动脉下端及髂总动脉分叉处。
  2. 股腘动脉段：股动脉至腘动脉。
  3. 胫腓动脉段：小腿的胫前、胫后及腓动脉。血管痉挛性疾病（如雷诺现象）也常影响此最远端血管。

📚 双语术语表 (Terminology)

英文术语	中文翻译	定义/解释
Peripheral Arterial Disease (PAD)	外周动脉疾病	指除冠状动脉和颅内动脉以外的动脉发生的狭窄、闭塞性疾病，以下肢动脉最常见。
Atherosclerosis	动脉粥样硬化	动脉壁内脂质、纤维组织等沉积形成斑块，导致血管壁增厚、变硬、管腔狭窄的病理过程。
Thrombus	血栓	在活体心血管系统内，血液成分凝固形成的固体质块。此处指在动脉粥样硬化斑块表面形成的血凝块。
Claudication	间歇性跛行	肢体运动后因缺血产生的肌肉疼痛、痉挛或无力，休息后缓解的典型症状。
Critical Limb Ischemia (CLI)	严重肢体缺血	指肢体在静息状态下也出现缺血性疼痛，或伴有溃疡、坏疽的严重慢性缺血状态。
Acute Limb Ischemia (ALI)	急性肢体缺血	肢体血流突然中断导致的急性严重缺血，表现为“6P征”（疼痛、苍白、无脉、感觉异常、运动障碍、皮温低），属急症。
Aortoiliac arteries	主髂动脉	指腹主动脉远端及髂总动脉，是PAD的常见受累部位之一。
Femoral popliteal arteries	股腘动脉	指股动脉至腘动脉段，是PAD最常发生的部位。
Tibiofibular arteries	胫腓动脉	指小腿的胫前、胫后及腓动脉，常受累于严重PAD或血管痉挛性疾病。

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