05 Lub Dub Circulatory system physiology NCLEX-RN Khan Academy
⚡️ 核心考点 (30s速读)
- 核心考点：第一心音（S1）由房室瓣（二尖瓣、三尖瓣）关闭产生；第二心音（S2）由半月瓣（主动脉瓣、肺动脉瓣）关闭产生。它们标志着心动周期的关键节点。
- 临床意义：听诊心音（“咚-哒”）是评估心脏瓣膜功能的基础。心音异常（如增强、减弱、分裂或出现额外心音）是诊断瓣膜狭窄、关闭不全等心脏疾病的重要线索。
🧠 深度精讲
- 心音的产生机制：心脏的“咚-哒”声并非心肌收缩的直接声音，而是心脏瓣膜关闭时产生的振动音。血液在心脏内单向流动，瓣膜通过适时开闭来防止血液逆流。当瓣膜因血流冲击而突然关闭时，就会产生我们听到的心音。
- 第一心音 (S1 / “咚”)：
- 产生时机：心室收缩期开始时。
- 产生原因：心室压力迅速升高，超过心房压力，导致房室瓣（二尖瓣和三尖瓣）骤然关闭。
- 特点：音调较低钝，持续时间较长。标志着一个心动周期的开始。
- 第二心音 (S2 / “哒”)：
- 产生时机：心室舒张期开始时。
- 产生原因：心室舒张，压力迅速下降，低于主动脉和肺动脉压力，导致半月瓣（主动脉瓣和肺动脉瓣）骤然关闭。
- 特点：音调较高脆，持续时间较短。标志着心室收缩期结束。
- 瓣膜的协同工作：瓣膜的开闭是成对且交替进行的。当房室瓣打开让血液流入心室时，半月瓣是关闭的，防止动脉血回流。当心室收缩、血液射入动脉时，半月瓣打开，而房室瓣则关闭以防止血液倒流回心房。这种精密的配合确保了血液的单向高效流动。
📚 双语术语表 (Terminology)
| 英文术语 | 中文翻译 | 定义/解释 |
|---|---|---|
| Lub-dub | 咚-哒 | 对正常第一和第二心音的口语化描述。 |
| First heart sound (S1) | 第一心音 | 由二尖瓣和三尖瓣关闭产生的声音，标志心室收缩开始。 |
| Second heart sound (S2) | 第二心音 | 由主动脉瓣和肺动脉瓣关闭产生的声音，标志心室舒张开始。 |
| Atrioventricular valves (AV valves) | 房室瓣 | 位于心房与心室之间的瓣膜，包括二尖瓣和三尖瓣。 |
| Tricuspid valve | 三尖瓣 | 右心房与右心室之间的房室瓣。 |
| Mitral valve | 二尖瓣 | 左心房与左心室之间的房室瓣。 |
| Semilunar valves | 半月瓣 | 位于心室与动脉之间的瓣膜，包括主动脉瓣和肺动脉瓣。 |
| Aortic valve | 主动脉瓣 | 左心室与主动脉之间的半月瓣。 |
| Pulmonary valve | 肺动脉瓣 | 右心室与肺动脉之间的半月瓣。 |
| Systole | 收缩期 | 心脏（通常指心室）收缩，将血液泵出的时期。 |
| Diastole | 舒张期 | 心脏（通常指心室）舒张，充盈血液的时期。 |