01 Cardiovascular Anatomy of the Heart Heart Model
⚡️ 核心考点 (30s速读)
- 核心考点:掌握心脏的前、后、下(心尖)、上(心底)四个表面;识别心脏前表面的主要大血管(主动脉、肺动脉干)及其分支;区分肺动脉(蓝色,输送脱氧血)与肺静脉(红色,输送氧合血)的功能与颜色标记。
- 临床意义:理解冠状动脉(右冠状动脉、左冠状动脉及其左前降支)是升主动脉的第一对分支,为心肌供血,其阻塞是心肌梗死的主要原因。识别上、下腔静脉及冠状窦等静脉回流路径。
🧠 深度精讲
- 心脏方位与表面:心脏并非垂直位于胸腔正中。其心底朝向右后上方(指向右肩),主要由左心房构成,是大血管进出的地方。心尖朝向左前下方,由左心室构成,是体表可触及心尖搏动的位置。前表面(胸肋面)主要由右心室和右心房构成;后表面(心底面)主要由左心房构成;下表面(膈面)主要由左、右心室构成。
- 心脏前表面主要结构:
- 心耳:左、右心房前部的肌性小囊状突起。左心耳是房颤时血栓好发部位,具有临床重要性。
- 大血管根部(由右向左):
- 上腔静脉:收集头颈、上肢和胸部的静脉血,注入右心房。
- 主动脉:体循环的动脉主干。视频中可见升主动脉、主动脉弓及其三大分支(从右向左):头臂干(分为右锁骨下动脉和右颈总动脉)、左颈总动脉、左锁骨下动脉。主动脉弓移行为降主动脉(胸主动脉、腹主动脉)。
- 肺动脉干:起自右心室,在主动脉弓下方分为左、右肺动脉,将右心室的脱氧血输送至肺。注意:肺动脉是唯一输送脱氧血的动脉。
- 心脏后表面与肺血管:
- 肺静脉:左、右各两条,将肺内氧合血输送回左心房。注意:肺静脉是唯一输送氧合血的静脉。
- 奇静脉:起自右腰升静脉,沿脊柱右侧上行,注入上腔静脉,是上、下腔静脉系重要的侧支循环通路。
- 冠状循环(心脏自身的血供):
- 冠状动脉:是升主动脉根部发出的第一对分支,分为左冠状动脉和右冠状动脉,在心脏表面走行并分支,为心肌供血。
- 左冠状动脉:主要分为前室间支(左前降支,供应左心室前壁、室间隔前2/3)和旋支(供应左心室侧壁、后壁)。
- 静脉回流:心脏的静脉血主要通过冠状窦(位于心脏后表面的冠状沟内)收集,最终汇入右心房。
📚 双语术语表 (Terminology)
| 英文术语 | 中文翻译 | 定义/解释 |
|---|---|---|
| Anterior surface | 前表面(胸肋面) | 心脏朝向前胸壁的一面,主要由右心室和右心房构成。 |
| Posterior surface | 后表面(心底面) | 心脏朝向后方的面,主要由左心房构成,毗邻食管和胸主动脉。 |
| Apex | 心尖 | 心脏左下部呈钝圆形的尖端,由左心室构成,朝向左前下方。 |
| Base | 心底 | 心脏右后上方的部分,主要由左心房构成,是大血管出入的部位。 |
| Left atrium | 左心房 | 接收来自肺静脉的氧合血,并将其泵入左心室。 |
| Right atrium | 右心房 | 接收来自上、下腔静脉和冠状窦的体循环静脉血,并将其泵入右心室。 |
| Pulmonary trunk | 肺动脉干 | 起自右心室,将脱氧血输送至肺的动脉主干。 |
| Pulmonary artery | 肺动脉 | 肺动脉干的分支(左、右肺动脉),将血液输送至相应肺叶。 |
| Pulmonary vein | 肺静脉 | 将肺内氧合血输送回左心房的血管(通常左、右各两条)。 |
| Aorta | 主动脉 | 体循环的动脉主干,起自左心室。分为升主动脉、主动脉弓和降主动脉。 |
| Ascending aorta | 升主动脉 | 主动脉的起始段,发自左心室,其根部发出左、右冠状动脉。 |
| Aortic arch | 主动脉弓 | 升主动脉的延续,呈弓形弯向左后方,发出头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉。 |
| Brachiocephalic trunk | 头臂干 | 主动脉弓的第一个分支,向右上行,分为右锁骨下动脉和右颈总动脉。 |
| Superior vena cava | 上腔静脉 | 收集头颈部、上肢和胸部的静脉血,注入右心房。 |
| Inferior vena cava | 下腔静脉 | 收集腹部、盆部和下肢的静脉血,注入右心房。 |
| Azygos vein | 奇静脉 | 沿脊柱右侧上行的静脉,连接上、下腔静脉系,是重要的侧支循环通路。 |
| Coronary artery | 冠状动脉 | 供应心肌血液的动脉,起自升主动脉根部,分为左冠状动脉和右冠状动脉。 |
| Anterior interventricular artery | 前室间支(左前降支) | 左冠状动脉的主要分支之一,沿前室间沟下行,供应左心室前壁和室间隔前部。 |