71 Cardiac Output Cardiology

⚡️ 核心考点 (30s速读)

• 核心考点：心输出量 (CO) = 心率 (HR) × 每搏输出量 (SV)。它是评估心脏泵血功能的核心指标，正常值约5 L/min。
• 临床意义：理解影响心输出量的因素（心率、心肌收缩力、前负荷、后负荷）是诊断和治疗心力衰竭、休克等循环系统疾病的基础。

🧠 深度精讲

• 心输出量 (Cardiac Output, CO)：指心脏每分钟泵出的血液总量。计算公式为：心输出量 (CO) = 心率 (HR) × 每搏输出量 (SV)。这是衡量心脏整体泵血效能的关键生理指标。

• 心率 (Heart Rate, HR)：心脏每分钟搏动的次数，主要受自主神经系统（交感神经兴奋增快心率，副交感神经兴奋减慢心率）和体液激素（如肾上腺素）的调节。

• 每搏输出量 (Stroke Volume, SV)：心脏每次收缩（每搏）从左心室射入主动脉的血量。它由三个核心因素决定：

  1. 心肌收缩力 (Contractility)：指心肌纤维收缩的强度和速度。收缩力越强（如在交感神经兴奋或使用正性肌力药物时），射血越多，SV增加。
  2. 前负荷 (Preload)：指心脏在舒张末期（收缩开始前）心室内的血容量，它决定了心肌纤维被拉伸的初长度。根据弗兰克-斯特林 (Frank-Starling) 定律，在一定范围内，前负荷越大（心室充盈越多），心肌收缩力越强，SV越大。
  3. 后负荷 (Afterload)：指心室开始收缩射血时所需要克服的阻力，主要来自主动脉血压和外周血管阻力。后负荷增加（如高血压、动脉狭窄）时，心脏射血阻力增大，SV会减少。

• 容积概念解析：

  • 舒张末期容积 (End Diastolic Volume, EDV)：心室在舒张末期充盈完成时的容积，即前负荷的容积体现，是心室的最大充盈量。
  • 收缩末期容积 (End Systolic Volume, ESV)：心室在收缩末期射血完毕后的剩余容积。它反映了心脏的射血效能。
  • 三者关系：每搏输出量 (SV) = 舒张末期容积 (EDV) - 收缩末期容积 (ESV)。心肌收缩力主要影响ESV（收缩力强则ESV减小），前负荷主要影响EDV。

📚 双语术语表 (Terminology)

英文术语	中文翻译	定义/解释
Cardiac Output (CO)	心输出量	心脏每分钟泵出的血液总量，CO = HR × SV。
Heart Rate (HR)	心率	心脏每分钟搏动的次数。
Stroke Volume (SV)	每搏输出量	心脏每次收缩射出的血量。
Contractility	心肌收缩力	心肌自身收缩的强度和速度。
Preload	前负荷	心脏收缩前（舒张末期）心室肌承受的负荷，通常指心室充盈量或心肌初长度。
Afterload	后负荷	心室开始收缩射血时需要克服的阻力，主要来自主动脉压。
End Diastolic Volume (EDV)	舒张末期容积	心室在舒张末期充盈完成时的血容量。
End Systolic Volume (ESV)	收缩末期容积	心室在收缩末期射血完毕后的剩余血容量。
Frank-Starling Mechanism	弗兰克-斯特林机制	描述心肌收缩力随心肌纤维初长度（前负荷）增加而增强的生理规律。
Autonomic Nervous System	自主神经系统	调节内脏功能的神经系统，包括增快心率的交感神经和减慢心率的副交感神经。

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