46 How to read an ECG EKG

⚡️ 核心考点 (30s速读)

核心考点：心电图（ECG/EKG）通过记录心脏的电活动来反映其功能。正常心电图波形（P波、QRS波群、T波）分别对应心房除极、心室除极和心室复极。波形异常直接提示特定心脏结构（心房或心室）的电活动紊乱。
临床意义：识别异常心电图是诊断心律失常（如房颤、室颤）的关键。房颤影响心房泵血效率，而室颤是致命性心律失常，需立即电除颤。

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概念1：心电图的基本原理与波形解读 心电图是记录心脏电活动的工具。心脏收缩前，心肌细胞必须先发生电激动（除极），这个电信号传导并触发机械收缩。正常心电图的一个心动周期包含：
1. P波：第一个向上的小波，代表心房肌的除极（电活动），随后心房收缩，将血液推入心室。
2. QRS波群：紧随P波之后的高大尖峰，代表心室肌的除极。由于心室肌肉更厚，产生的电信号更强，因此波幅更大。之后心室收缩，将血液泵出心脏。
3. T波：最后的宽缓波，代表心室的复极（电活动重置），为下一次心跳做准备。
概念2：异常心电图的临床实例 当心脏电传导系统发生故障时，会出现特征性的异常波形：
1. 心房颤动（房颤）：心电图表现为P波消失，代之以一系列快速、不规则、形态各异的小颤动波（f波）。这意味着心房电活动紊乱，失去协调有效的收缩，心房像“一袋蠕虫”一样蠕动。虽然重力仍能使部分血液流入心室，但泵血效率显著下降。
2. 心室颤动（室颤）：心电图表现为QRS波群完全消失，出现形态、振幅均不规则的波动。这意味着心室电活动完全混乱，心室无法有效收缩泵血，血液循环即刻停止，是导致猝死的危急情况，必须立即进行电除颤以重置心脏电活动。

英文术语	中文翻译	定义/解释
ECG / EKG	心电图	记录心脏电活动的图形。
Atria	心房	心脏上部的两个腔室，接收回心血液。
Ventricles	心室	心脏下部的两个腔室，负责将血液泵出心脏。
Apex	心尖	心脏的尖端，通常指向左下方。
Contraction	收缩	心肌收紧，推动血液流动。
Electrical Activity	电活动	心肌细胞产生的电信号，触发收缩。
P wave	P波	心电图上第一个波，代表心房除极。
QRS complex	QRS波群	心电图上高大的波群，代表心室除极。
T wave	T波	心电图上代表心室复极的波。
Atrial Fibrillation (AF)	心房颤动（房颤）	一种常见心律失常，心房快速、不协调地颤动。
Ventricular Fibrillation (VF)	心室颤动（室颤）	一种致命性心律失常，心室无法有效泵血。
Defibrillator	除颤器	一种医疗设备，通过电击终止致命性心律失常。